單元

細(xì)目

要點(diǎn)

1.消化系統(tǒng)

1解剖部分

1）消化系統(tǒng)的組成，上、下消化道的概念。

2）咽峽的構(gòu)成，腭扁桃體的位置；腮腺的位置及導(dǎo)管開(kāi)口部位。

3）咽的分部及各部交通；食管狹窄的位置及距中切牙的距離。

4）胃的形態(tài)、位置、分部；小腸的分部；大腸的分部；盲腸和結(jié)腸的的三個(gè)特征性結(jié)構(gòu)；結(jié)腸的分部；闌尾的位置和根部的體表投影；直腸的位置和彎曲。

5）肝的位置；膽囊的位置，膽囊底的體表投影；胰的位置。

2生理部分

1）消化和吸收的概念；唾液的成分和作用；咀嚼、吞咽和蠕動(dòng)的概念。

2）胃液的性質(zhì)、成分和作用；胃的運(yùn)動(dòng)形式；胃的排空及其調(diào)節(jié)。

3）胰液和膽汁的性質(zhì)、成分和作用；小腸的運(yùn)動(dòng)形式；膽囊的功能、膽汁分泌和排出。…

4）大腸的運(yùn)動(dòng)形式和排便；大腸內(nèi)細(xì)菌的作用；食物中纖維素對(duì)腸道功能的影響。

5）吸收的部位及途徑；小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（水、無(wú)機(jī)鹽、糖、蛋白質(zhì)、脂肪、膽固醇和維生素）的吸收。

2.呼吸系統(tǒng)

1解剖部分

1）呼吸系統(tǒng)的組成，上、下呼吸道的概念。

2）鼻旁竇的名稱(chēng)、位置和開(kāi)口；喉腔的分部和最狹窄的部位。

3）左、右主支氣管的區(qū)別及臨床意義，氣管切開(kāi)的部位。

4）肺的位置、形態(tài)和分葉，左、右肺的形態(tài)差異；胸膜腔和肋膈隱窩的概念及其臨床意義。

2生理部分

1）呼吸的概念和4個(gè)環(huán)節(jié)；肺通氣的動(dòng)力和阻力，肺內(nèi)壓，胸膜腔內(nèi)壓，肺泡表面活性物質(zhì)。

2）肺容量（潮氣量，肺活量和用力呼氣量），肺通氣量，肺泡通氣量

3）肺換氣的原理、過(guò)程和影響因素，通氣/血流比值及其意義。

4）氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運(yùn)輸。

5）呼吸中樞及作用；化學(xué)感受性呼吸反射過(guò)程和生理作用，CO₂、H⁺和O₂對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)；肺牽張反射的過(guò)程和生理作用。

3.脈管系統(tǒng)

1解剖部分

1）心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)的組成；動(dòng)脈和靜脈的概念。

2）心的位置，心腔結(jié)構(gòu)，心的動(dòng)脈。

3）主動(dòng)脈的分部及其三大分支；頸總動(dòng)脈、面動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈的摸脈點(diǎn)和止血部位。

4）臨床上常用采血、輸液和注射藥物的部位；上、下肢淺靜脈的位置和注入部位。

5）淋巴管道的組成；下頜下淋巴結(jié)、頸外側(cè)淺淋巴結(jié)、頸外側(cè)深淋巴結(jié)、腋淋巴結(jié)、腹股溝淺淋巴結(jié)和腹股溝深淋巴結(jié)的位置、收納范圍和回流。

6）脾的位置。

2生理部分

1）心臟的泵血功能（心動(dòng)周期，心臟泵血過(guò)程）；心臟泵血功能的評(píng)價(jià)（每搏輸出量，射血分?jǐn)?shù)，每分輸出量，心指數(shù)，每搏功）；影響心輸出量的因素；泵血功能貯備；心音。

2）心肌細(xì)胞的分類(lèi)；心室肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制；竇房結(jié)細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制；心肌的生理特性（自動(dòng)節(jié)律性、興奮性、傳導(dǎo)性、收縮性）；體表心電圖。

3）血流量、血流阻力和血壓的概念；動(dòng)脈血壓的正常值，動(dòng)脈血壓的形成及影響因素；中心靜脈壓，影響靜脈回心血量的因素；微循環(huán)的概念和組成，微循環(huán)的調(diào)節(jié)；組織液的生成及其影響因素。

4）心血管活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)：心臟和血管的神經(jīng)支配及其作用（心交感神經(jīng)，心迷走神經(jīng)，交感縮血管神經(jīng)），心血管中樞，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器反射；體液調(diào)節(jié)：腎上腺素和去甲腎上腺素、腎素-血管緊張素系統(tǒng)、血管升壓素。

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

1.局部血液循環(huán)障礙

1靜脈性充血（淤血）。

1）淤血的概念。

2慢性肺淤血的病因和病理學(xué)特點(diǎn)。

1） 引起慢性肺淤血最主要的原因；

2） 慢性肺淤血的基本病理變化；

3） 心力衰竭細(xì)胞；

4） 肺褐色硬化。

3慢性肝淤血的病因和病理學(xué)特點(diǎn)。

1) 引起慢性肝淤血最主要的原因；

2) 慢性肝淤血的基本病理變化；

3) 檳榔肝；

4) 淤血性肝硬化。

4血栓形成的概念。

1） 血栓形成；

2） 血栓。

5血栓形成的條件。

1）血栓形成的3個(gè)基本條件。

6血栓的類(lèi)型、主要成分、結(jié)局。

1） 血栓的主要類(lèi)型；

2） 各種血栓的主要組成；

3） 血栓的結(jié)局。

7栓塞的概念和類(lèi)型。

1） 栓塞的概念；

2） 栓子的概念；

3） 最常見(jiàn)的栓子；

4） 栓塞的主要類(lèi)型。

8梗死的概念和原因。

1） 梗死的概念；

2） 梗死的最常見(jiàn)原因。

9梗死的類(lèi)型和病變特點(diǎn)。

1） 梗死的類(lèi)型；

2） 貧血性梗死的基本病理變化；

3） 出血性梗死的基本病理變化。

2.炎癥

1炎癥的概念和病理變化。

1） 炎癥的概念；

2） 炎癥的基本病理變化。

2炎癥的病理類(lèi)型。

1） 炎癥的類(lèi)型；

2） 變質(zhì)性炎癥、滲出性炎癥、增生性炎癥的概念；試舉例。

3） 纖維素性炎、假膜性炎、絨毛心、化膿性炎、蜂窩織炎、膿腫、肉芽腫的概念。

3炎癥的臨床表現(xiàn)和結(jié)局。

1） 炎癥的局部表現(xiàn)；

2） 炎癥的血道播散。

3.腫瘤

1腫瘤和異型性的概念。

1） 腫瘤的概念；

2） 異型性的概念；

3） 異型性、分化和惡性程度的關(guān)系。

2良性與惡性腫瘤的區(qū)別。

1）良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。

3腫瘤生長(zhǎng)與其擴(kuò)散。

1） 腫瘤的生長(zhǎng)方式；

2） 腫瘤的擴(kuò)散。

4癌前病變、原位癌。

1） 癌前病變的概念；

2） 原位癌的概念。

5癌與肉瘤的區(qū)別。

1） 癌與肉瘤的概念；

2） 癌與肉瘤的區(qū)別。

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

1.環(huán)境

1醫(yī)院環(huán)境

醫(yī)院環(huán)境的調(diào)節(jié)與控制，各種物理環(huán)境因素的適宜指標(biāo)、對(duì)人產(chǎn)生的影響（溫度、濕度過(guò)高和過(guò)低對(duì)人的影響，通風(fēng)的意義，噪聲和光線(xiàn)對(duì)人的影響）和相應(yīng)的護(hù)理措施。

2清潔、消毒、滅菌

1） 基本概念；

醫(yī)院感染、感染源、傳播途徑、清潔、消毒、滅菌的定義

2）常用物理消毒滅菌法煮沸、壓力蒸汽滅菌、紫外線(xiàn)消毒滅菌法的適用范圍及注意事項(xiàng)；

3）常用化學(xué)消毒滅菌法化學(xué)消毒劑的使用原則，方法，乙醇、碘酊、含氯消毒劑等化學(xué)消毒劑的用法、注意事項(xiàng)。

3無(wú)菌技術(shù)

1）相關(guān)概念 ；

2）無(wú)菌技術(shù)操作原則；

3）常用無(wú)菌技術(shù) 無(wú)菌技術(shù)基本操作法。

4隔離技術(shù)

1) 概述隔離、清潔區(qū)、半污染區(qū)、

污染區(qū)的定義；

2) 隔離原則 隔離病區(qū)的管理、范圍

和隔離要求、隔離原則、隔離種類(lèi)及措施；

3) 常用隔離技術(shù) 各種隔離技術(shù)的

方法、注意事項(xiàng)。

2.入院和出院護(hù)理

1入院護(hù)理

1) 入院程序；

2) 患者入病區(qū)后的初步護(hù)理；

3) 分級(jí)護(hù)理的適用范圍及主要護(hù)理

內(nèi)容。

2出院護(hù)理

1) 出院方式；

2) 出院護(hù)理 病人出院前的護(hù)理、出

院當(dāng)日護(hù)理、出院后的處理；

3.舒適

1概述

概念主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位、被迫臥位的定義。

2臥位與舒適

1) 臥位的分類(lèi)；

2) 常用臥位的適用范圍和臨床意

義、操作方法。

3清潔與舒適

口腔護(hù)理的方法、常用溶液和注意事項(xiàng)。

4.飲食與營(yíng)養(yǎng)

1醫(yī)院飲食

1） 基本飲食：定義，各種醫(yī)院基本

飲食的適用范圍和飲食原則；

2） 治療飲食：各種治療飲食的種類(lèi)、

適用范圍和用法；

3） 試驗(yàn)飲食：試驗(yàn)飲食的種類(lèi)、隱

血試驗(yàn)和膽囊造影飲食的方法和適用范圍。

2特殊飲食護(hù)理

管飼飲食適應(yīng)癥、禁忌癥、插胃管的要點(diǎn)和灌注要求。

5.體溫

1體溫的評(píng)估與體溫異常患者的護(hù)理

1) 正常體溫體溫的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)方

法，體溫的正常值。影響體溫的生理性因素；

2) 體溫升高 發(fā)熱的定義，發(fā)熱程

度，發(fā)熱過(guò)程（三期的表現(xiàn)），發(fā)熱的常見(jiàn)熱型（定義和臨床意義），護(hù)理措施（高熱病人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分的理論依據(jù)，高熱病人的觀(guān)察和護(hù)理）；

3) 體溫過(guò)低臨床特點(diǎn)，護(hù)理。

2測(cè)量體溫的技術(shù)

1) 體溫計(jì)的種類(lèi)與構(gòu)造，體溫計(jì)的

消毒與檢查方法；

2) 測(cè)量體溫的方法及注意事項(xiàng)。

3冷熱的應(yīng)用

1) 用冷術(shù) 冰袋、冰帽的方法和注意

事項(xiàng)，乙醇擦浴的方法和注意事項(xiàng)；

2) 用熱術(shù) 干熱療法：熱水袋、烤燈

的方法和注意事項(xiàng)；濕熱療法：熱水坐浴、熱濕敷的方法和注意事項(xiàng)。

6.呼吸

1呼吸的生理調(diào)節(jié)與變化

1）正常呼吸及生理變化；

2）生理因素對(duì)呼吸的影響。

2呼吸的評(píng)估

1） 呼吸評(píng)估：呼吸過(guò)速、呼吸過(guò)慢、

呼吸困難（臨床表現(xiàn)和分類(lèi)）、各種異常呼吸的特點(diǎn)和臨床意義；

2） 護(hù)理措施：呼吸測(cè)量方法和注意

事項(xiàng)。

3改善呼吸功能的技術(shù)

1） 吸痰的方法和注意事項(xiàng)；

2） 氧氣吸入療法：氧療指征，氧療

種類(lèi)、供氧裝置，氧療方法及注意事項(xiàng)。

7.脈搏與血壓

1脈搏

1） 正常脈搏的生理變化、脈搏的定

義、正常脈率值、脈率的生理性影響；

2） 脈搏評(píng)估：異常脈搏的種類(lèi)和特

點(diǎn)（脈搏短絀的定義），異常脈搏的護(hù)理；

3） 測(cè)量脈搏的技術(shù)測(cè)量部位、方法、

（脈搏短絀的測(cè)量和記錄方法）、測(cè)量時(shí)的注意事項(xiàng)。

2血壓

1） 正常血壓的生理變化：血壓的形

成、影響血壓的因素、正常血壓值及生理性變化（血壓受不同因素的影響）；

2） 測(cè)量血壓的技術(shù) 血壓計(jì)種類(lèi)和

構(gòu)造，測(cè)血壓的方法和注意事項(xiàng)（影響血壓準(zhǔn)確性的因素）。

8.給藥

1給藥的基本知識(shí)

1）給藥原則；

2）給藥的護(hù)理，評(píng)估不同給藥途徑的吸收速度，生理和病理因素對(duì)藥物的影響；

3）病區(qū)藥品管理。

2口服給藥術(shù)

1）藥物準(zhǔn)備的類(lèi)型；

2）用物；

3）實(shí)施，口服給藥的用藥常識(shí)。

3注射術(shù)

1) 注射原則 減輕病人不適和疼痛

的方法；

2) 注射用物；

3) 藥液吸取術(shù)；

4) 常用注射術(shù) 各種注射法的目的、

部位、定位方法、穿刺要點(diǎn)。

4其他給藥術(shù)

霧化吸入術(shù)目的、方法、操作要點(diǎn)。

5藥物過(guò)敏試驗(yàn)

1) 青霉素過(guò)敏試驗(yàn) 試驗(yàn)液配制方

法、過(guò)敏試驗(yàn)方法、結(jié)果判斷和處理、臨床表現(xiàn)和處理；

2) 破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)方法、結(jié)

果判斷和處理、陽(yáng)性患者脫敏注射法；

3) 鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)方法、結(jié)果判斷

和處理。

9.靜脈輸液和輸血

1靜脈輸液

1) 輸液的目的及常用溶液的種類(lèi)及

作用；

2) 常用靜脈輸液術(shù) 周?chē)o脈輸液

術(shù)目的、方法和注意事項(xiàng)；

3) 輸液速度與時(shí)間計(jì)算；

4) 輸液故障及處理；

5) 輸液反應(yīng)及防治。

2靜脈輸血

1) 輸血目的、適應(yīng)證和禁忌證；

2) 血液制品的種類(lèi)：新鮮血和庫(kù)血

的特點(diǎn)、成分血的優(yōu)點(diǎn)、種類(lèi)和作用；

3) 輸血前準(zhǔn)備（三查八對(duì)）、輸血

方法和注意事項(xiàng)；

4) 輸血反應(yīng) 發(fā)熱反應(yīng)（原因、癥狀、

護(hù)理），過(guò)敏反應(yīng)（防止過(guò)敏反應(yīng)的措施），溶血反應(yīng)（常見(jiàn)原因和護(hù)理），與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)（出血傾向，枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的癥狀和處理）。

10.臨終關(guān)懷

1概述

相關(guān)概念 臨終關(guān)懷、瀕死和死亡的定義、腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。

2臨終患者的護(hù)理

1) 臨終患者的生理變化及護(hù)理；

2) 臨終患者的心理變化及護(hù)理（五

個(gè)心理反應(yīng)階段及護(hù)理）。

3死亡后護(hù)理

1) 死亡的標(biāo)準(zhǔn)；

2) 死亡過(guò)程的分期 三期的特點(diǎn)，各

種尸體現(xiàn)象的發(fā)生時(shí)間；

3) 尸體護(hù)理。

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

1.常見(jiàn)癥狀評(píng)估

1.發(fā)熱

1）發(fā)熱的定義、病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)和相關(guān)護(hù)理診斷；

2）發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制；

3）發(fā)熱對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響；

4）能識(shí)別異常體溫，區(qū)分發(fā)熱的臨床分度；

5）能根據(jù)發(fā)熱的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)確認(rèn)其所處階段，列出與之相應(yīng)的護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素或危險(xiǎn)因素。

2.疼痛

1）疼痛的概念、分類(lèi)、臨床表現(xiàn)和問(wèn)診要點(diǎn)；

2）疼痛的常見(jiàn)原因、疼痛的發(fā)病機(jī)理；

3）通過(guò)護(hù)理評(píng)估判斷疼痛起病的緩急、部位、性質(zhì)、程度等，并作出相應(yīng)的護(hù)理診斷列出相關(guān)因素。

3.水腫

1）水腫的定義；

2）水腫的分類(lèi)；

3）水腫的發(fā)生機(jī)制；

4）全身性水腫（心源性、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫及其他原因引起水腫）的臨床表現(xiàn)；

5）局部性水腫的臨床表現(xiàn)；

6）水腫的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)；

7）水腫患者的相關(guān)護(hù)理診斷；

8）對(duì)不同的病因和臨床表現(xiàn)的水腫患者作護(hù)理評(píng)估，并作出相應(yīng)的護(hù)理診斷，列出相關(guān)因素。

4.脫水

1）脫水的概念、病因、臨床特點(diǎn)和問(wèn)診要點(diǎn)；

2）脫水發(fā)病機(jī)理及相關(guān)護(hù)理診斷；

3）能夠?qū)W會(huì)評(píng)估脫水并列出相關(guān)因素。

5.呼吸困難

1）呼吸困難的病因；

2）肺源性（呼氣性、吸氣性及混合性）心源性及其他原因（血液源性、中毒性、神經(jīng)精神性）所致呼吸困難的臨床表現(xiàn)；

3）呼吸困難的發(fā)生機(jī)制；

4）呼吸困難嚴(yán)重程度及對(duì)日常生活活動(dòng)的影響；

5）能根據(jù)不同類(lèi)型呼吸困難的臨床特點(diǎn)，識(shí)別各種原因引起的呼吸困難；

6）能根據(jù)呼吸困難引起的臨床表現(xiàn)，找出有關(guān)護(hù)理診斷，列出相關(guān)因素。

6.咳嗽與咳痰

1）咳嗽與咳痰的病因；

2）咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)：咳嗽的性質(zhì)、時(shí)間與節(jié)律、音色等。咳痰的性質(zhì)、量、顏色、氣味等；

3）咳嗽與咳痰的發(fā)生機(jī)制；

4）嚴(yán)重咳嗽對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響；

5）能正確評(píng)估咳嗽與咳痰與咳痰的性質(zhì)，咳痰的性質(zhì)、量、顏色、氣味；

6）能根據(jù)咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，作出相應(yīng)護(hù)理診斷，找出相關(guān)因素和危險(xiǎn)因素。

7.咯血

1）咯血的病因、咯血的臨床表現(xiàn)和問(wèn)診要點(diǎn)；

2）咯血的發(fā)生機(jī)制；

3）根據(jù)評(píng)估要點(diǎn)能識(shí)別咯血和嘔血；

4）能根據(jù)咯血的臨床表現(xiàn)，列出與咯血有關(guān)的護(hù)理診斷。

8.發(fā)紺

1）發(fā)紺的定義；

2）發(fā)紺的病因和臨床表現(xiàn)：血液中還原血紅蛋白增多的分類(lèi)及臨床表現(xiàn)、血液中異常血紅蛋白衍生物的發(fā)生原因、分類(lèi)及臨床表現(xiàn)；

3）發(fā)紺的發(fā)生機(jī)制；

4）發(fā)紺對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響；

5）正確區(qū)分血液中還原血紅蛋白增多所致的各類(lèi)發(fā)紺；

6）識(shí)別血液中還原血紅蛋白增多及血液中存在異常血紅蛋白引起的發(fā)紺；

7）能根據(jù)發(fā)紺的病因找出與之相關(guān)的護(hù)理診斷，列出相關(guān)因素。

9.惡心與嘔吐

1）惡心與嘔吐的概念；

2）嘔吐的類(lèi)型與病因；

3）嘔吐的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)；

4）嘔吐的發(fā)生機(jī)制；

5）惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn)；

6）不同病因惡心嘔吐的特點(diǎn)；

7）能根據(jù)惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，作出相應(yīng)護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素和危險(xiǎn)因素。

10.嘔血與黑便

1）嘔血與黑糞的概念；

2）嘔血與黑糞的病因；

3）嘔血與黑糞的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)；

4）嘔血與黑糞的臨床表現(xiàn)；

5）能根據(jù)嘔血與黑糞的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)估計(jì)出血量；

6）能根據(jù)嘔血與黑糞的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，作出相應(yīng)護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素。

11.腹瀉

1）腹瀉的概念與類(lèi)型；

2）急性腹瀉與慢性腹瀉的病因；

3）腹瀉的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)；

4）腹瀉的發(fā)生機(jī)制；

5）腹瀉的臨床表現(xiàn)；

6）能分析腹瀉的特點(diǎn)判斷腹瀉類(lèi)型；

7）能根據(jù)腹瀉的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，作出相應(yīng)護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素。

12.黃疸

1）黃疸的概念；

2）黃疸的類(lèi)型；

3）黃疸的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)；

4）膽紅素的正常代謝過(guò)程；

5）不同類(lèi)型黃疸的病因與發(fā)生機(jī)制；

6）不同類(lèi)型黃疸的臨床表現(xiàn)；

7）能區(qū)分黃疸和非黃疸性的皮膚黃染；

8）能根據(jù)黃疸的臨床表現(xiàn)評(píng)估其嚴(yán)重度；

9）能根據(jù)黃疸的臨床特點(diǎn)，作出相應(yīng)護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素。

13.意識(shí)障礙

1）意識(shí)障礙的定義、病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)和相關(guān)護(hù)理診斷；

2）意識(shí)障礙的發(fā)生機(jī)制；

3）意識(shí)障礙對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響；

4）能通過(guò)問(wèn)診、體格檢查和昏迷評(píng)分量表測(cè)評(píng)，確定意識(shí)障礙的類(lèi)型，列出與之相應(yīng)的護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素或危險(xiǎn)因素。

2.體格檢查

1.概述

1）體格檢查的注意事項(xiàng)；

2）常見(jiàn)異常氣味及其臨床意義；

3）體格檢查的目的、方法及其臨床適用范圍；

4）叩診部位與叩診音的關(guān)系；

5）能將視、觸、叩、聽(tīng)、嗅診的方法正確運(yùn)用于各系統(tǒng)體格檢查中。

2.一般檢查

1）與異常性征有關(guān)的病因；

2）能識(shí)別異常性征；

3）年齡與疾病的關(guān)系；

4）生命征的內(nèi)容；

5）生命征評(píng)估的重要意義；

6）能評(píng)估患者的生命征，并區(qū)分其正常與否；

7）影響發(fā)育的因素；成人正常發(fā)育的指標(biāo)；

8）成人體型的類(lèi)型；

9）病態(tài)發(fā)育與內(nèi)分泌疾病的關(guān)系；

10）能正確判斷患者體型，識(shí)別病態(tài)發(fā)育病態(tài)發(fā)育；

11）營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估方法（重點(diǎn)是綜合判斷法）；

12）異常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的類(lèi)型、判斷標(biāo)準(zhǔn)和常見(jiàn)原因；

13）異常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的常見(jiàn)病因及其臨床意義；

14）能正確判斷異常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；

15）常見(jiàn)典型面容的臨床意義；

16）能識(shí)別常見(jiàn)典型面容；

17）常見(jiàn)體位及其與疾病的關(guān)系；

18）能識(shí)別常見(jiàn)體位。

3.頭部檢查

1）頭發(fā)、頭皮與頭顱的評(píng)估內(nèi)容；

2）頭顱異常的臨床意義；

3）能正確辨認(rèn)頭部大小、外形及運(yùn)動(dòng)異常；

4）眼、耳、鼻、口的檢查內(nèi)容、異常改變及其臨床意義；

5）能正確實(shí)施面部檢查，辨認(rèn)面部異常體征。

4.頸部檢查

1）頸部檢查的內(nèi)容、異常改變及其臨床意義；

2）能正確實(shí)施頸部檢查，辨認(rèn)頸部異常體征，尤其是頸靜脈怒張和氣管移位。

5.胸部檢查

1）骨骼標(biāo)志、自然陷窩、人工劃線(xiàn)和分區(qū)；

2）正常胸壁和胸廓；

3）異常胸壁、胸廓的特征及發(fā)生原因；

4）胸壁靜脈顯露的血流方向和意義。

肺和胸膜

1）視診 呼吸運(yùn)動(dòng)的類(lèi)型。呼吸困難的臨床類(lèi)型、特征及其臨床意義。正常呼吸頻率、深度和節(jié)律。異常呼吸頻率、深度和節(jié)律改變的臨床意義。潮式呼吸、間停呼吸的特征與臨床意義；

2）觸診 一側(cè)或雙側(cè)胸廓擴(kuò)張度降低的臨床意義。正常胸部語(yǔ)顫的特點(diǎn)。語(yǔ)音震顫增強(qiáng)、減弱或消失的臨床意義；

3）叩診 叩診音的分類(lèi)：清音、過(guò)清音、鼓音、濁音、實(shí)音。胸部病理性叩診音（濁音、鼓音、實(shí)音及過(guò)清音）及其臨床意義，正常肺下界，肺下界上升和下移的臨床意義；

4）聽(tīng)診 正常肺部呼吸音的特點(diǎn)及分布。病理性呼吸音及其臨床意義：肺泡呼吸音的增強(qiáng)、減弱或消失，呼氣延長(zhǎng)，異常支氣管呼吸音和異常支氣管肺泡呼吸音。啰音的分類(lèi)、特點(diǎn)及其臨床意義。胸膜摩擦音的特點(diǎn)及其臨床意義。

心臟

1）視診：心臟視診的3個(gè)內(nèi)容。正常心尖搏動(dòng)的位置和范圍。病理情況下心尖搏動(dòng)位置、范圍和強(qiáng)弱的變化；

2）觸診：心臟觸診的3個(gè)內(nèi)容。震顫的定義。觸診方法。心尖搏動(dòng)突起的臨床意義。抬舉樣搏動(dòng)的臨床意義。震顫的臨床意義；

3）叩診：正常心濁音界。心臟叩診的方法和順序。心臟濁音界改變的病因和特點(diǎn)；

4）聽(tīng)診：心臟聽(tīng)診的內(nèi)容。正常的心率和心律。心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)的位置。異常的心率和心律。正常第一和第二心音的意義和聽(tīng)診特點(diǎn)。心音強(qiáng)度和性質(zhì)改變；額外心音產(chǎn)生的原因和特點(diǎn)。心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制；雜音的聽(tīng)診要點(diǎn)（部位、時(shí)期、性質(zhì)、強(qiáng)度、傳導(dǎo)和影響）；雜音的臨床意義。

6.血管檢查

1）正常的皮膚顏色和溫度；

2）正常的脈搏；

3）皮膚顏色和溫度檢查的方法和異常的臨床意義；

4）脈搏檢查的方法和異常的臨床意義；

5）能為患者作皮膚顏色和溫度以及脈搏的檢查，發(fā)現(xiàn)異常體征。

7.腹部檢查

1）腹部的體表標(biāo)志與分區(qū)；

2）腹部檢查各項(xiàng)目的檢查方法、正常表現(xiàn)、常見(jiàn)體征及其臨床意義。

8.脊柱與四肢檢查

1）脊柱后凸、前凸和側(cè)凸的多發(fā)部位及其臨床意義；

2）脊柱壓痛與叩擊痛的臨床意義；

3）能確認(rèn)實(shí)施脊柱檢查，辨認(rèn)脊柱形態(tài)、活動(dòng)異常及有無(wú)壓痛及叩擊痛等陽(yáng)性體征；

4）四肢與關(guān)節(jié)形態(tài)異常的類(lèi)型及其臨床意義；

5）能正確實(shí)施四肢與關(guān)節(jié)檢查，辨認(rèn)四肢與關(guān)節(jié)形態(tài)或運(yùn)動(dòng)異常。

9.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

1）肌力和肌張力的定義，describe classic grading system of muscle power；

2）肌力和肌張力異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義；

3）能正確實(shí)施肌力和肌張力的檢查，辨認(rèn)肌力與肌張力的異常改變，并確認(rèn)肌力的等級(jí)；

4）痛、觸覺(jué)異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義；

5）能正確實(shí)施痛、觸覺(jué)檢查，辨認(rèn)痛、觸覺(jué)的異常改變；

6）淺反射和深反射的定義、檢查項(xiàng)目、正常反應(yīng)、異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義；

7）病理反射的定義、檢查項(xiàng)目、正常反應(yīng)、異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義；

8）能正確實(shí)施各項(xiàng)神經(jīng)反射檢查，辨認(rèn)淺反射、深反射的異常改變及病理反射；

9）腦膜剌激征的檢查項(xiàng)目、腦膜剌激征的陰性及陽(yáng)性表現(xiàn)及其臨床意義；

10）能正確實(shí)施腦膜剌激征的檢查，辨認(rèn)腦膜剌激征陽(yáng)性表現(xiàn)。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血液檢查

（1）血液一般檢查

（2）骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

紅細(xì)胞檢查

1）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、紅細(xì)胞平均值和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值及臨床意義；

2）采集的方法和注意事項(xiàng)；

3）能正確實(shí)施血液檢查的標(biāo)本采集；

4）確分析血液檢查異常的常見(jiàn)原因。

白細(xì)胞檢查

1）細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)的參考值及臨床意義；

2）細(xì)胞形態(tài)異常的臨床意義；

3）采集的方法和注意事項(xiàng)；

4）正確實(shí)施白細(xì)胞檢查的標(biāo)本采集；

5）正確分析白細(xì)胞檢查異常的常見(jiàn)原因。

紅細(xì)胞沉降率

1）沉降率的參考值及臨床意義。

2）沉降率測(cè)定原理。

3）分析紅細(xì)胞沉降率增快的常見(jiàn)原因。

骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

1） 血細(xì)胞的正常形態(tài)學(xué)特征。常見(jiàn)血液病的血液學(xué)特征；

2）骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的內(nèi)容、方法和臨床意義。

2.體液檢查

（1）尿液檢查

（2）糞便檢查

尿液檢查

1）尿液顏色和性狀、尿液氣味、酸堿度、尿液比密的參考值及臨床意義；

2）標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng)；

3）能正確實(shí)施尿液性狀檢查的標(biāo)本采集；

4）能正確分析尿液各項(xiàng)性狀檢查異常的常見(jiàn)原因；

5）尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素及尿膽原的參考值及臨床意義；

6）標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng)；

7）能正確實(shí)施尿液化學(xué)檢查的標(biāo)本采集；

8）正確分析尿液各項(xiàng)化學(xué)檢查異常的常見(jiàn)原因；

9）尿細(xì)胞、管型的參考值及臨床意義；

10）標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng)；

11）能正確實(shí)施尿顯微鏡檢查的標(biāo)本采集；

12）能正確分析尿顯微鏡檢查異常的常見(jiàn)原因。

13）尿β2-微球蛋白、尿淀粉酶、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物、尿本周蛋白的參考值及臨床意義；

14）標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng)；

15）能正確實(shí)施尿液其他檢查項(xiàng)目的標(biāo)本采集；

16）能正確分析尿液其他檢查異常的常見(jiàn)原因。

糞便檢查

1）正常糞便性狀的種類(lèi)及常見(jiàn)原因；

2）顯微鏡檢查的參考值及臨床意義；

3）隱血試驗(yàn)的參考值及陽(yáng)性的臨床意義；

4）標(biāo)本采集的方法及注意事項(xiàng)；

5）隱血試驗(yàn)的檢測(cè)原理；

6）能正確實(shí)施隱血試驗(yàn)的標(biāo)本采集；

7）能正確分析隱血試驗(yàn)陽(yáng)性的臨床意義。

4.心電圖檢查

1.臨床心電基本知識(shí)

1）心電圖產(chǎn)生原理；

2）心電圖各波段的形成和命名；

3）心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)。

2.正常心電圖

1）正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值；

2）心電圖的測(cè)量方法；

3）根據(jù)心電圖產(chǎn)生原理和導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)的知識(shí)，能解釋正常心電圖波形的特點(diǎn)；

4）以正確的心電圖測(cè)量方法、根據(jù)心電圖波形的

3.心電圖描記、分析與臨床應(yīng)用

1）心電圖臨床應(yīng)用價(jià)值；

2）心電圖閱讀與分析方法；

3）能初步分析心電圖，判斷正常或異常。