連云港職業技術學院2017年提前招生文化聯測免試申請表
連云港職業技術學院2017年提前招生文化聯測免試申請表
|
姓名 |
性別 |
（近期照片） |
|||
|
考生號 |
民族 |
||||
|
身份證號 |
|||||
|
所在中學 |
|||||
|
聯系電話 |
手機 |
||||
|
申請文化聯測免試條件 （請打鉤） |
學業水平測試成績達到1A或4B及以上 |
||||
|
高中階段獲得縣(區)級以上比賽獲獎或二級以上（含二級）運動員級別 |
|||||
|
高中階段獲得校級及以上“優秀團員”、“三好學生”、“優秀學生干部”等榮譽稱號或獎勵 |
|||||
|
高中階段獲得由縣(區)級及以上教育主管部門或行業主管部門組織的科技、發明、創新等大賽三等獎及以上 |
|||||
|
考生承諾 |
以上信息本人已審核無誤，并鄭重承諾所有信息真實有效，否則責任自負。 學生簽名： 家長簽名： 年 月 日 |
||||
|
中學審核意見 |
（蓋章）： 年 月 日 |
||||
|
連云港職業技術學院審核意見 |
（蓋章）： 年 月 日 |
||||
